“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之十二:堅持肺結(jié)核的規(guī)范治療
日期:2022-03-04 閱讀數(shù):
上一個話題說到,隨著科學的發(fā)展和社會的進步,肺結(jié)核雖然已經(jīng)不是不治之癥了,但是從提高健康素養(yǎng)的角度來看,作為傳染病的肺結(jié)核仍然需要高度重視和規(guī)范治療,并通過科普,提高患者的康養(yǎng)水平?!吨袊窠】邓仞B(yǎng)—基本知識與技能》第一部分,關于基本知識和理念中的第十二條,明確了“堅持規(guī)范治療,大部分肺結(jié)核病人能夠治愈,并能有效預防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生”。
上個世紀80年代后期,全球結(jié)核病疫情呈卷土重來之勢,結(jié)核病再次成為嚴重危害人類公共衛(wèi)生的問題,受到世人的關注。所以對患者進行正確地健康宣教和管理是至關重要的,特別是提高人們的健康素養(yǎng)相當關鍵。
對于醫(yī)生來說,在規(guī)范治療的同時,要堅持肺結(jié)核的治療原則。主要是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合,整個治療方案分為強化和鞏固兩個階段,主要目的是殺菌,防止耐藥菌的產(chǎn)生,再就是滅菌。殺菌的作用主要是迅速的殺死病灶中大量繁殖的結(jié)核分枝桿菌,由傳染性轉(zhuǎn)為非傳染性,減輕組織的破壞。滅菌就是徹底殺滅結(jié)核病中半靜止或者代謝緩慢的結(jié)核分枝桿菌,是治療的最終目的。
治療疾病主要靠醫(yī)生,但是,康養(yǎng)的作用也不可忽視。古語說“三分治療七分養(yǎng)”,結(jié)核病屬于慢性消耗性疾病,必須注意營養(yǎng),除維持正常生活需要的營養(yǎng)外,還要彌補因疾病消耗和修復破壞組織的需要。除合并其他疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等有飲食禁忌外,沒有其它禁忌。從營養(yǎng)學的角度分析,人體需要的營養(yǎng)成分如蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等,都是結(jié)核病人需要的。特別是蛋白質(zhì)能提高機體對疾病的抵抗力,有增殖、修復細胞作用。宜多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。
飲食方面:
(1)結(jié)核病人應減少辛辣、過咸、刺激性食物,減少呼吸道刺激,防止誘發(fā)咳嗽。
(2)結(jié)核病有高熱的病人,應鼓勵病人多飲水,給高熱量半流或流質(zhì)飲食。
(3)結(jié)核病合并胸膜炎病人,應給予高蛋白、高熱量的飲食。
(4)肺結(jié)核合并咯血病人,飲水、飲食注意溫度不可過高。
休息方面:
(1)休息是治療肺結(jié)核的方法之一,在抗結(jié)核藥物問世以前,不少肺結(jié)核病人就是得到充分的休息而使結(jié)核病治愈的。
(2)休息可以減少體力消耗,血液循環(huán)變慢,呼吸和緩,減少肺臟的活動,有利于延長藥物在病變部位存留的時間,以利于病灶組織的修復,促使疾病治愈。
(3)休息程度依病情而定,急性進展期、中毒癥狀明顯或合并咯血時,應絕對臥床休息;病情輕、癥狀少時也應注意休息,每天不應少于10小時睡眠,生活要有規(guī)律,否則病情易復發(fā)。
(4)總原則:要規(guī)律休息,適量活動,不可過度活動。
行為生活方面:
(1)臥床期間不宜過多讀書看報,減少腦力消耗;癥狀減輕后可適當起床活動;癥狀消失、病情明顯好轉(zhuǎn)后,可適當室內(nèi)活動、散步,要循序漸進,不能操之過急。
(2)室外活動要注意天氣變化,冬季注意保暖,預防感冒。
(3)居室常開窗通風,勤換洗內(nèi)衣。病人的被褥等物品應在陽光下暴曬。
(4)不要到擁擠、人多、有灰塵、廢氣的公共場所活動,防刺激呼吸道,加重癥狀或引起呼吸道并發(fā)癥。
(5)結(jié)核病人嚴禁吸煙。因煙霧進入肺內(nèi),能直接引起肺損傷,抑制肺臟防御機能,并能導致呼吸道感染。煙霧能抑制肺泡殺菌能力,抑制吞噬細胞蛋白合成,影響巨噬細胞作用,使巨噬細胞對結(jié)核菌吞噬功能降低,影響肺結(jié)核治愈。
(6)禁忌飲酒。酒能加重藥物對肝臟損傷,擴張血管,有誘發(fā)咯血的可能。
(7)咳嗽,打噴嚏時要用手帕或手捂住口鼻,不要和嬰幼兒并頭睡在一起。
(8)餐具要注意衛(wèi)生,經(jīng)常消毒。最好實行分餐制,專人專用。