“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之九：接種流感疫苗有好處
日期：2022-02-18 閱讀數(shù)：
在目前的后疫情時(shí)期，當(dāng)越來越多的人們逐漸明白了接種疫苗意義的時(shí)候，也需要進(jìn)一步認(rèn)識接種流感疫苗的好處。《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》第一部分，關(guān)于基本知識和理念中的第九條，明確了“在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少患流感的機(jī)會或減輕患流感后的癥狀”。
流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過其近距離呼吸道飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，在人群聚集的場所發(fā)生聚集性疫情。流感起病急，大多為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或多臟器衰竭而死亡。
流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù)，流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀。流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感確診有賴于實(shí)驗(yàn)室診斷，檢測方法包括病毒核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測和血清學(xué)檢測。
在醫(yī)生看來，流感的危害是有案可稽的。流感"是不同于一般感冒的流行性感冒的簡稱，雖然多數(shù)人都知道這種疾病，不少人還受過它的折磨，但人們對它危害的嚴(yán)重性仍認(rèn)識不足，它是造成人類歷史上一次性死亡人數(shù)最多的傳染病。對于站在食物鏈頂端的人類來說，威脅最大的也許不是天災(zāi)，不是人禍，更不是戰(zhàn)爭，而是令人們談之色變的瘟疫，也就是通常所說的疫情。醫(yī)學(xué)史上的西班牙大流感，是由禽流感變異產(chǎn)生的，爆發(fā)于“一戰(zhàn)”末期。這個(gè)流感叫做西班牙大流感，并不是因?yàn)樗鼜奈靼嘌辣l(fā);而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)西班牙約有800萬人感染，甚至連西班牙國王也感染了此病。1918年3月，西班牙大流感首先爆發(fā)于美國堪薩斯州的芬森軍營，在6個(gè)月內(nèi)席卷全球，患病人數(shù)超過5億，占全世界人口的30%;最后導(dǎo)致的死亡人數(shù)近4000萬，約占全球總?cè)丝诘?.5%，相當(dāng)于第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)的4倍。這場大流感也造成了一戰(zhàn)提前結(jié)束，因?yàn)楦鲊紱]有兵力作戰(zhàn)了。戰(zhàn)爭和瘟疫都給人類敲響了警鐘。
從1918年到至今已經(jīng)有一百多年了，一百多年前的時(shí)候，流感病毒對人體的免疫能力受到了很大的影響，威脅到了不少人的生命安全。在流感病毒剛剛出現(xiàn)的時(shí)候，人類世界還沒有疫苗，人們沒有辦法對這種破壞性極強(qiáng)的疾病進(jìn)行治療，只能夠任其發(fā)展。即使到了2019年，據(jù)世衛(wèi)組織推測，每年流感季節(jié)性流行在全球可導(dǎo)致300萬—500萬重癥病例，29萬—65萬死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者等高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)較高。因此，WHO曾多次在國際衛(wèi)生會議上呼吁:各國應(yīng)對流感的危害加以重視,特別是流感對發(fā)展中國家的危害尤其不可輕視。
歷史雖然已經(jīng)進(jìn)入2022年了，可是，在世界性的疫情面前，人們不得不睜大驚恐的眼睛。據(jù)新華社紐約2月8日電：美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)8日發(fā)布的新冠疫情最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至美國東部時(shí)間8日17時(shí)21分(北京時(shí)間9日6時(shí)21分)，全球累計(jì)新冠確診病例超過4億例，達(dá)400244031例;累計(jì)死亡病例5761208例。數(shù)據(jù)顯示，美國是截至目前累計(jì)確診和死亡病例最多的國家，累計(jì)確診病例77025027例，累計(jì)死亡病例908262例。累計(jì)確診病例較多的國家還有印度、巴西、法國、英國、俄羅斯和土耳其等;累計(jì)死亡病例較多的國家還有巴西、印度、俄羅斯、墨西哥和秘魯?shù)?。如果繼續(xù)關(guān)切美國的最新動態(tài)，請觀看中央電視臺的晚間新聞聯(lián)播關(guān)于美國方面的疫情數(shù)據(jù)通報(bào)。
翻閱流感疫苗的發(fā)展歷史：古代中國人以接種天花病患的膿液來預(yù)防自然發(fā)生的嚴(yán)重天花疾病，這種方法于十八世紀(jì)初期引進(jìn)歐洲，此過程與金納(Edward Jenner)知道擠牛奶的女工因?yàn)樵雀腥九６欢粫玫教旎ǖ那闆r是相同的，英國醫(yī)生金納于1796年進(jìn)行第一個(gè)預(yù)防天花人體實(shí)驗(yàn)的科學(xué)研究，臨床研究證明預(yù)先接種牛痘病毒，再以具毒性之病毒攻擊確實(shí)可以預(yù)防天花，由此開始，疫苗學(xué)與免疫學(xué)于是誕生。
在史奎伯病毒實(shí)驗(yàn)室里，希爾曼(M. R. Hilleman)等研究人員在史奎伯實(shí)驗(yàn)室工作的研制出Wendell Stanley流行性感冒疫苗，經(jīng)由持續(xù)流動離心作用來純化，此方法變成純化病毒疫苗的典范。希爾曼于1948年加入華特瑞陸軍研究院，第一個(gè)任務(wù)是發(fā)展監(jiān)測及預(yù)防流行性感冒(下一次的全國性大流行)，在經(jīng)過展望及回顧病毒學(xué)與血清流行病學(xué)研究后，他發(fā)現(xiàn)流行性感冒病毒之抗原專一性會因時(shí)間而有逐漸或突發(fā)之改變，如今叫飄變(drift)或變異(shift)。
人類在不停地與流感進(jìn)行抗?fàn)帯?jù)1957年4月17日《紐約時(shí)報(bào)》發(fā)表一篇報(bào)導(dǎo)，對香港流行性感冒提出第一個(gè)警告，希爾曼與其同事預(yù)測1957年的亞洲流性感冒會在秋天美國學(xué)校開學(xué)時(shí)開始流行，結(jié)果的確如期發(fā)生，于是他們與民間制藥廠合作在感恩節(jié)流行尖峰時(shí)生產(chǎn)了4000萬劑疫苗，給民眾接種后病例數(shù)就急速下降。
歷史告訴人們，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒易發(fā)生變異，疫苗接種的免疫力會隨時(shí)間推移逐漸減弱，因此流感疫苗需要每年接種。流感疫苗安全有效，是預(yù)防流感的最佳手段。在大多數(shù)年份，流感疫苗與流感流行毒株的匹配較好，具有良好的保護(hù)力。接種流感疫苗是安全的，僅個(gè)別出現(xiàn)接種部位紅腫熱痛、嗜睡、乏力、肌痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等輕微不良反應(yīng)，通常會在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)?？傊臃N流感疫苗利國利民，有明顯的社會效益。
