“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之五十四：培養(yǎng)青少年健康的行為生活方式要重視的幾個問題
日期：2022-11-09 閱讀數(shù)：
青少年是祖國的未來，提高他們的健康素養(yǎng)，是實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵。《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》第二部分，關(guān)于“健康生活方式與行為”，其中第五十四條強(qiáng)調(diào)：“青少年處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，要培養(yǎng)健康的行為生活方式，預(yù)防近視、超重與肥胖，避免網(wǎng)絡(luò)成癮和過早性行為。”
(一)如何認(rèn)識青少年處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時期?
青少年正處于生長發(fā)育關(guān)鍵時期，也是從未成年到成年的過渡時期，是指生殖器官開始發(fā)育到成熟的階段，女孩一般在11、12歲-17、18歲，男孩一般要比女孩晚兩年。這一階段，身高和體重會迅速增長，身體各部分都要發(fā)生明顯變化。從發(fā)展心理學(xué)角度看，孩子的成長期主要分為五大階段。分別是：口欲期(0至1歲)、肛欲期(1至3歲)、生殖器期(3至5歲)、潛伏期(5至12歲)、繁殖期(12歲后)。
在青春期之前，人處于孩童階段，這時候孩童的各種行為、愛好等等，其實(shí)都是在為人將來的各個方面打好基礎(chǔ)，相當(dāng)于整個人生的筑基階段。青春期的孩子，第二性征開始發(fā)育，體內(nèi)激素的水平變得極為不穩(wěn)。而青春期則是人對孩童階段進(jìn)行總結(jié)，根據(jù)自己前期打好的基礎(chǔ)，找到自己的優(yōu)點(diǎn)特長，然后確定自己的發(fā)展方向，從而讓他們更好的進(jìn)入成年人社會，成為一個優(yōu)秀的成年人，這樣才能更好的適應(yīng)社會，生存下來。正是這種承前啟后的作用，使得青春期成了人的一生中最重要的階段。
(二)時代要求培養(yǎng)什么樣的健康的行為生活方式?
健康的生活方式不僅有利于預(yù)防各種疾病，而且有利于提高人們的健康水平，提高生活質(zhì)量。值得注意的是，盡管大多數(shù)慢性疾病是在成年期發(fā)生的，但許多與之有關(guān)的不良生活方式卻是在兒童和青少年時期形成的。
選擇健康的生活方式，要教育青少年進(jìn)一步提高健康素養(yǎng)，從青少年做起，從現(xiàn)在做起：堅持平衡膳食;堅持適度體育鍛煉;按時作息;不吸煙、不喝酒;拒絕毒品;積極參加集體活動;培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。
(三)為什么說預(yù)防青少年近視任重道遠(yuǎn)?
視力，又稱視覺分辨力，是眼睛能夠分辨的外界兩個物點(diǎn)間最小距離的能力，是隨著屈光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜發(fā)育而逐漸發(fā)育成熟的。兒童時期是視力發(fā)育的關(guān)鍵階段，其中，0-6歲階段更是兒童眼睛的快速發(fā)育階段。近年來，中國青少年兒童視力不良問題呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，低齡化現(xiàn)象凸顯。2020年9～12月，國家衛(wèi)生健康委員會全面展開了近視專項調(diào)查，涵蓋全國8604所學(xué)校，共計篩查學(xué)生247.7萬名。該調(diào)查結(jié)果顯示：2020年，我國兒童青少年總體近視率竟高達(dá)52.7%，其中6歲兒童已達(dá)14.3%，小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生高達(dá)80.5%。
青少年兒童視力不良的原因，多見于近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正及其他眼病(如弱視、斜視等)，其中以近視最為常見。大多數(shù)兒童的近視問題都是由于眼軸長度增加而導(dǎo)致。根據(jù)兒童眼球和視力的發(fā)育規(guī)律，兒童時期是眼屈光變化最快的階段，嬰幼兒的眼球一般較小，雙眼的屈光狀態(tài)為遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長發(fā)育，兒童的眼球逐漸長大，一般到15歲左右逐漸趨于正視。然而隨著現(xiàn)代生活方式的改變，兒童近距離用眼時間變長、負(fù)荷變重，長此以往就會導(dǎo)致“遠(yuǎn)視儲備”過早消耗，如果遠(yuǎn)視儲備量消耗過多，就極有可能較早(如在小學(xué)階段)發(fā)展成為近視。坐姿不良、不健康用眼、用眼過度、睡眠時間不達(dá)標(biāo)及飲食不當(dāng)?shù)纫蛩?，都會影響兒童的視力發(fā)育。此外，遺傳因素也是導(dǎo)致兒童形成近視的重要原因之一，近視的遺傳傾向性比較強(qiáng)，如果父母都近視，且度數(shù)較高，那么孩子發(fā)生近視的概率也會相對較大。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究報告，我國青少年近視率居世界第一。青少年的近視問題，已經(jīng)引起了政府、社會、學(xué)校、家庭的重視。2018年，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會等8部門聯(lián)合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出到2030年我國6歲兒童近視率控制在3%左右的目標(biāo);2021年，全國綜合防控兒童青少年近視工作聯(lián)席會議機(jī)制第三次會議召開，15個全國綜合防控兒童青少年近視工作聯(lián)席會議機(jī)制成員單位聯(lián)合印發(fā)《光明行動》;2022年3月1日起，強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》正式實(shí)施。重視和解決我國青少年兒童的近視問題，任重道遠(yuǎn)……
(四)青少年兒童超重與肥胖的危害性大嗎?
據(jù)專家調(diào)查表明,我國6-17歲兒童青少年超重肥胖率高達(dá)16%,并且正以每年8%的速度遞增。越來越多的兒童、青少年在被肥胖摧殘著。
2017年，由中國營養(yǎng)學(xué)會公布的《中國兒童肥胖報告》顯示，與正常體重兒童相比，超重兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險為3.3倍;發(fā)生高甘油三酯的風(fēng)險為2.6倍;發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險為3.2倍。兒童肥胖相關(guān)的健康危險還可持續(xù)至成年期。成年后，肥胖兒童發(fā)生糖尿病的風(fēng)險是正常體重兒童的2.7倍，與體重持續(xù)正常人群相比，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險為4.3倍，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險高達(dá)9.5倍。所以，兒童期肥胖，比成人肥胖危害更大。關(guān)于其危害的觀點(diǎn)比較多，具體可以概況五大危害具體體現(xiàn)：
一是血管硬得早。2019年《柳葉刀兒童與青少年健康》發(fā)表的一項研究顯示，肥胖青少年的動脈血管，在十多歲時就已經(jīng)開始變得僵硬。二是導(dǎo)致性早熟。有關(guān)專家曾指出，超重和肥胖是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因。而性早熟的一大危害是孩子提前終止長個，結(jié)果導(dǎo)致成年身高較矮，如果不及時治療，還會給孩子的心理發(fā)育、升學(xué)、就業(yè)和婚姻等帶來很多不良影響。三是兒童脂肪肝。首都兒科研究所流行病研究室的一項調(diào)查顯示，肥胖兒童中脂肪肝的檢出率達(dá)10.2%，是正常體重兒童的51倍，嚴(yán)重肥胖兒童中的檢出率則高達(dá)40%以上。四是影響性功能。有關(guān)兒童肥胖醫(yī)學(xué)專家曾指出，體重嚴(yán)重超常的7至12歲兒童，由于正處在青春啟動期的初期，身體的脂肪堆積，會導(dǎo)致自身內(nèi)分泌失調(diào)，腦垂體脂肪化，并直接引起生殖系統(tǒng)的發(fā)育遲緩。肥胖男孩的發(fā)病率為90%以上，女孩為50%以上。五是心理問題。超重兒童心理健康問題也不容忽視。在兒童成長期間承擔(dān)額外心理壓力、遭受他人惡意中傷的情況也十分普遍，成為超重兒童成長中建立自信心、肯定自身價值的阻礙。
(五)需要重視避免網(wǎng)絡(luò)成癮的問題嗎?
網(wǎng)絡(luò)具有兩面性,是一把雙刃劍。網(wǎng)絡(luò)的利在于休閑娛樂、結(jié)交新友、學(xué)習(xí)新知;但網(wǎng)絡(luò)也有嚴(yán)重弊端,沉迷網(wǎng)絡(luò)會影響學(xué)業(yè),影響身心健康。筆者在2009年出版的《我國青少年與網(wǎng)絡(luò)問題研究》一書中，對重視避免網(wǎng)絡(luò)成癮的問題進(jìn)行了系統(tǒng)研究。
一是網(wǎng)絡(luò)占用了本來用于學(xué)習(xí), 運(yùn)動, 愛好, 朋友交際的時間。二是如果虛擬世界停止后，在真實(shí)世界中產(chǎn)生的不適和戒斷癥狀。三是數(shù)字年代的青少年看待和理解社會活動是建立在一種“馬上立刻擁有和獲取的角度和基礎(chǔ)之上的。他們從來沒有,很少, 或有限的, 理解和掌握多方面看待社會的角度。四是對網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年兒童的健康影響很大。
1、青少年長期沉溺于網(wǎng)絡(luò)中，不僅會影響頭腦發(fā)育，還會導(dǎo)致神經(jīng)紊亂、激素水平失衡、免疫功能下降，引發(fā)緊張性頭疼，甚至導(dǎo)致死亡。
2、不良的上網(wǎng)環(huán)境也會損害青少年的身體健康，而網(wǎng)吧大多環(huán)境惡劣、空氣渾濁、聲音嘈雜，青少年在這種環(huán)境的網(wǎng)吧內(nèi)上網(wǎng)，也容易被傳染上疾病。
3、長期上網(wǎng)會引發(fā)青少年“網(wǎng)絡(luò)孤獨(dú)癥”和“憂郁癥”等心理疾病，過分關(guān)注人機(jī)對話，對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對親友冷淡，對周圍事物失去興趣，嚴(yán)重時對一切都漠不關(guān)心，把與別人的交往當(dāng)成一種可有可無的事情，變得越來越孤僻，造成青少年個性的缺陷。
4、網(wǎng)絡(luò)成癮者一旦停止上網(wǎng)，便會產(chǎn)生上網(wǎng)的強(qiáng)烈渴望，難以控制對上網(wǎng)的需要或沖動。這種沖動使其在從事別的活動，工作、學(xué)習(xí)時注意力不集中、不持久，造成青少年心理的錯位和行動失調(diào)。
5、“網(wǎng)戀”和網(wǎng)絡(luò)聊天會引發(fā)青少年的感情糾葛，導(dǎo)致各種情感問題，造成青少年心理的創(chuàng)傷。
6、網(wǎng)絡(luò)成癮者過度沉溺于網(wǎng)絡(luò)中的虛擬角色，容易迷失自我，將網(wǎng)絡(luò)上的規(guī)則帶到現(xiàn)實(shí)生活中，造成青少年自我認(rèn)識的障礙。
解決青少年兒童避免網(wǎng)絡(luò)成癮的問題，需要政府、家庭、學(xué)校及社會通力合作，要針對性地解決問題。
(六)為什么要反對青少年過早性行為?
青少年過早性行為有什么危害?
一是頻繁性生活降低免疫力。不知道節(jié)制，全身無力、疲勞，同時生殖系統(tǒng)抵抗力下降，造成生殖系統(tǒng)疾病。
二是過早的性行為會增加性傳播疾病的風(fēng)險。過早的性行為會對性健康造成一定的傷害，同時也會增加性傳播疾病的風(fēng)險。
三是性心理障礙。青少年的性行為發(fā)生在環(huán)境不好的地方，如車庫、學(xué)校教室、學(xué)生宿舍、租賃住宅、網(wǎng)吧等地，他們?nèi)菀妆粍e人發(fā)現(xiàn)，所以在性生活中總是速戰(zhàn)速決，害怕受到打擾，可能會發(fā)生硬接觸性行為，長期發(fā)生性心理障礙。此外，頻繁的性生活不僅會影響男性的身心健康，還會給女性帶來一定的傷害。如果性生活過于頻繁，女性會患宮頸癌，陰道會在精子進(jìn)入后產(chǎn)生大量的精子抗體，消失需要四個月。
總之，青少年過早的性行為一方面會給身體帶來一定的危害，另一方面在青少年階段，盲目追求性愛帶來的刺激，還容易走上歧途，走上犯罪之路。所以，從青少年本身要認(rèn)識到，不安全性行為可能帶來意外妊娠或性傳播疾病，嚴(yán)重危害青少年身心健康。要從正規(guī)渠道獲取生殖與性健康信息，拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力，避免過早發(fā)生性行為。全社會應(yīng)當(dāng)教育青少年必須正確對待性生活和早戀。作為監(jiān)護(hù)人必須處理好“堵”和“疏”的關(guān)系問題，通過積極引導(dǎo)和正確教育，對兒童今后的性心理和性生理發(fā)育產(chǎn)生積極效果
